Il est recommandé de consulter un andrologue en cas de difficultés à concevoir après 12 mois de rapports réguliers sans contraception, de troubles de l’érection, de baisse de libido, de douleurs testiculaires, de symptômes d’andropause ou de troubles urinaires liés à la prostate. Une consultation précoce permet de poser un diagnostic et d’éviter une aggravation des symptômes.

Les traitements de l’infertilité masculine dépendent de la cause identifiée lors du bilan de fertilité : amélioration de l’hygiène de vie, traitements de stimulation hormonale, prise en charge des infections ou des maladies de la prostate, correction d’un déficit hormonal, ou orientation vers la PMA (PMA, FIV, ICSI, insémination artificielle) si nécessaire. Chaque traitement est défini au cas par cas.

Un déficit en testostérone se manifeste souvent par fatigue, baisse de libido, troubles de l’érection, diminution de la masse musculaire ou changements d’humeur. Seul un bilan hormonal chez l’homme permet de confirmer ce déficit. À Clinique Naoufel, ce bilan est intégré au bilan andrologique et interprété par un spécialiste.

Certaines mesures peuvent aider à améliorer la fertilité masculine : adoption d’une alimentation équilibrée, activité physique régulière, réduction du tabac et de l’alcool, gestion du stress, amélioration du sommeil. Ces mesures ne remplacent pas un traitement médical lorsque celui-ci est nécessaire, mais elles font partie d’une prise en charge globale de l’infertilité masculine.

Le bilan andrologique comprend généralement : une consultation spécialisée avec examen clinique, un bilan hormonal, un spermogramme (analyse du sperme), éventuellement un test de fragmentation de l’ADN spermatique, une échographie testiculaire et un bilan prostatique selon les besoins. L’ensemble de ces examens permet de poser un diagnostic précis et de définir la meilleure stratégie de prise en charge.

L’urologue traite l’ensemble de l’appareil urinaire (rein, vessie, prostate) chez l’homme et la femme, et l’appareil génital masculin. L’andrologue est plus spécifiquement centré sur la santé masculine, la fertilité, les troubles hormonaux et sexuels (infertilité masculine, dysfonction érectile, andropause). À Clinique Naoufel, ces spécialistes travaillent de manière complémentaire.

Oui. Dans un couple qui rencontre des difficultés à concevoir, la part de l’infertilité masculine est retrouvée seule ou associée à une cause féminine dans un nombre significatif de cas. D’où l’importance d’un bilan de fertilité chez l’homme (spermogramme, bilan hormonal) au même titre que chez la femme, surtout en cas d’échec de grossesse après plusieurs mois.

La durée dépend des examens nécessaires. La consultation andrologique dure en général entre 20 et 40 minutes. Les prélèvements (bilan hormonal, spermogramme) et examens complémentaires (échographie, bilan prostatique) peuvent s’étaler sur une ou plusieurs visites. Les résultats sont ensuite expliqués au patient, puis un plan de prise en charge est proposé.

Le spermogramme n’est pas douloureux. Il consiste à recueillir un échantillon de sperme, généralement par masturbation, dans un environnement confidentiel. L’échantillon est analysé en laboratoire pour évaluer la quantité, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes, ainsi que la qualité globale du sperme. C’est un examen clé du bilan de fertilité masculine.

Un spermogramme altéré ne signifie pas toujours qu’une grossesse est impossible. Selon le type d’anomalie (concentration, mobilité, morphologie), différentes options peuvent être envisagées : amélioration des facteurs de mode de vie, traitements médicaux, ou recours à la PMA (insémination, FIV, ICSI) en collaboration avec le centre de fertilité de la Clinique Naoufel. Le médecin explique les options au cas par cas.

Oui. Même si les hommes restent fertiles plus longtemps que les femmes, la fertilité masculine diminue progressivement avec l’âge : baisse de la qualité du sperme, augmentation des anomalies génétiques, apparition plus fréquente de pathologies de la prostate ou de troubles hormonaux. Un bilan andrologique est particulièrement utile après 40–45 ans en cas de projet d’enfant.

La dysfonction érectile peut avoir des causes psychologiques (stress, anxiété, problématique de couple) mais aussi des causes physiques : troubles vasculaires, diabète, hypertension, troubles hormonaux, effets secondaires de médicaments… Le rôle de l’andrologue est de différencier ces causes grâce au bilan clinique, vasculaire et hormonal, puis de proposer un traitement adapté qui peut associer prise en charge médicale et sexologique.

Oui. Le tabac, certaines drogues, le surpoids et la sédentarité peuvent altérer la qualité du sperme, favoriser les troubles hormonaux et augmenter le risque de dysfonction érectile. Dans le cadre du traitement de l’infertilité masculine, un travail sur le mode de vie fait partie intégrante de la prise en charge proposée à la Clinique Naoufel.

L’andropause correspond à une diminution progressive de la testostérone chez certains hommes avec l’âge. Tous les hommes ne présentent pas forcément des symptômes d’andropause marqués, mais chez certains, elle peut entraîner fatigue, baisse de libido, troubles de l’humeur et de la masse musculaire. Un bilan hormonal masculin permet de confirmer ou non un déficit androgénique et d’envisager un traitement adapté.

Le recours à la PMA (insémination intra-utérine, FIV, ICSI) est envisagé lorsque les traitements de l’infertilité masculine et/ou féminine ne suffisent pas ou lorsque le bilan de fertilité du couple montre des anomalies importantes. À Clinique Naoufel, le service d’andrologie travaille en lien avec le centre de Procréation Médicalement Assistée, afin de proposer un parcours cohérent et adapté à chaque situation.